+7 (499) 110-86-37Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 366Санкт-Петербург и область

Куда направлять пациентов на консультации по омс

Куда направлять пациентов на консультации по омс

Экстренная госпитализация осуществляется бригадой скорой медицинской помощи круглосуточно при острых заболеваниях и при обострении хронических заболеваний. Плановая госпитализация осуществляется при наличии направления медицинского учреждения г. Москвы и других регионов РФ в рамках государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в соответствии с лицензированными видами деятельности и при наличии соответствующих показаний. Плановая госпитализация осуществляется на основании направления на стационарное лечение, паспорта, полиса ОМС. При обращении на горячую линию специалист поможет вам: выбрать стационар в Москве в соответствии с вашим заболеванием; определиться со сроками госпитализации; подскажет, какие документы и анализы нужны для плановой госпитализации. Дополнительную информацию можно найти на официальном сайте проекта мсз.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Чего на самом деле можно добиться от нашей медицины бесплатно

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Права пациентов: бесплатные услуги по полису ОМС

Как известно, болеть у нас в стране сложно и недешево, даже за бесплатную медицину зачастую приходится доплачивать. Однако порой все может оказаться не так разорительно и страшно, как мы привыкли думать.

Врачи заботливо предупредили: стандартная операция по полису ОМС, то есть бесплатно, будет очень травматичной, а вот если заключить договор о платных медуслугах, то кисту уберут эндоскопическим методом, то есть с минимальным хирургическим вмешательством. Обойдется это в 28 тысяч рублей. Сейчас у таких специалистов широкий набор полномочий, который позволяет бесплатно помогать пациентам в решении самых разных проблем.

Расстроенная пациентка из Тюмени по совету знакомых позвонила по телефону, указанному на медполисе. Эксперты уточнили возможности оплаты эндоскопических операций по ОМС, связались с руководством клиники.

В итоге девушке быстро согласовали дату госпитализации с бесплатным удалением кисты современным малотравматичным методом. Операция прошла успешно. В поликлинике, к которой прикреплен ребенок, развели руками: диагностический аппарат сломался, сдан в ремонт, ждите. Мама мальчика в отчаянии связалась с сотрудниками компании, где малышу оформляли полис ОМС.

Специалисты организовали консультацию в другой клинике, проведение обследования там и госпитализацию малыша. Ребенок вовремя получил необходимую медпомощь, кризиса удалось избежать. Все это — бесплатно. СОВЕТ На практике нередко встречаются ситуации, когда единственный врач-специалист инфекционист, эндокринолог и т.

Запомните: во всех этих случаях вас обязаны бесплатно направить в другое ближайшее медучреждение, где есть то, что вам требуется. Если направление не выдают — сразу звоните своему страховщику по ОМС. Родители не выдержали и по совету знакомых написали жалобу в компанию, выдавшую полис ОМС. Специалисты организовали очную экспертизу качества медицинской помощи прямо в стационаре. В результате эксперты совместно с лечащим врачом вынесли решение: пациента нужно перевести в больницу более высокого регионального уровня, где больше возможностей для углубленной диагностики.

Подростка положили в областную клиническую больницу, обследовали и назначили адекватное лечение. Мальчик выздоровел, и его выписали под амбулаторное наблюдение. СОВЕТ Если вас не устраивает качество медпомощи в больнице, лечение затягивается, а толку мало, то бесплатный защитник ваших прав то есть организация, выдавшая вам полис ОМС может организовать экспертизу работы медиков.

Прямо в стационаре. И по итогам может быть принято решение о дополнительных обследованиях, усиленном внимании к пациенту или даже переводе в больницу другого уровня или специализации. Женщина оформила все расходы официально: заключила договор, взяла квитанции. Специалисты рекомендовали оформить письменную жалобу и приложить копии финансовых документов, подтверждающих, что пациентку фактически вынудили раскошелиться на платные медуслуги. Жалоба была признана обоснованной, и к больнице предъявили требование возместить пациентке потраченные средства.

Женщина получила компенсацию. Имейте в виду: в карте или истории болезни должно фиксироваться: пациент уведомлен, что услуга будет оказана вне ОМС, то есть платно. Потом позвоните в свою страховую медицинскую компанию и проконсультируйтесь, как составить жалобу. Мама годовалого ребенка в течение пяти месяцев ходила с малышом к педиатру и аллергологу детской городской больницы, но ничего не помогало: никак не удавалось избавиться от приступов кашля. Ребенку надолго и в больших дозах назначили гормональную терапию с сильными побочными эффектами, подозревая астму - толку ноль.

От безысходности женщина написала жалобы в разные инстанции. Эксперты медстраховщика по ОМС запросили у больницы первичную меддокументацию, чтобы проверить: как обследуют и лечат пациента. Вскрылись серьезные нарушения. В числе прочего медики не провели необходимого обследования на предмет наличия инородного тела, что обязательно для маленьких детей.

Как выяснилось впоследствии при дополнительном обследовании, именно инородное тело в бронхах и было причиной непроходящего кашля. Малышу назначили лечение в областной клинической больнице и после выздоровления выписали. СОВЕТ Долгие обследования и лечение могут не давать результата из-за недобросовестности медперсонала и или некачественно оказанной медпомощи.

Если вы не удовлетворены качеством или сроками обследования и лечения, не теряя времени обращайтесь в свою страховую медицинскую организацию, - рекомендует специалист по защите прав пациентов в системе ОМС, эксперт Всероссийского союза страховщиков Анна Макашова. НА ЗАМЕТКУ Если вы едете в отпуск - Отправляясь на отдых в другие регионы, прихватите с собой ваш полис обязательного медицинского страхования, - советует председатель Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе, доктор медицинских наук Алексей Старченко.

Запомните: по закону медпомощь застрахованным гражданам то есть имеющим полис ОМС. В такую программу входят все основные виды медпомощи при самых распространенных заболеваниях.

Комсомольская правда. Адрес федерального фонда обязательного медицинского страхования: , ГСП-4, Москва, ул. Новослободская, 37 корп. Справки по вопросу регистрации письменных обращений граждан: , доб. Прием корреспонденции общим отделом пн-чт с до , пт с до По вопросам связанным с порядком получения гражданами полиса ОМС и порядком получения медицинского обслуживания по полису ОМС: ; , доб. Версия для слабовидящих.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Контактная информация. Основные разделы.

Как известно, болеть у нас в стране сложно и недешево, даже за бесплатную медицину зачастую приходится доплачивать. Однако порой все может оказаться не так разорительно и страшно, как мы привыкли думать. Врачи заботливо предупредили: стандартная операция по полису ОМС, то есть бесплатно, будет очень травматичной, а вот если заключить договор о платных медуслугах, то кисту уберут эндоскопическим методом, то есть с минимальным хирургическим вмешательством.

Возрастает роль страховых медицинских организаций в создании пациенто-ориентированной модели и защите прав застрахованных. В соответствии с Приказом Минздрава России от В соответствии с новыми правилами усилена роль страховых медицинских организаций по работе с населением. Это подразумевает информирование о: медицинских организациях, осуществляющих деятельность в системе ОМС; праве выбора и замены страховой медицинской организации, медицинской организации и врача; порядке получения полиса; виде, качестве и условиях предоставления медицинской помощи в рамках базовой и территориальной программ; прохождении, в том числе, в вечерние часы и в субботу, профилактических осмотров и диспансеризации; прохождении диспансерного наблюдения лицами, поставленными на диспансерный учет; информировании о выявленных нарушениях по результатам проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. При этом страховая медицинская организация теперь будет обязана уведомлять территориальный фонд ОМС о возможности выполнения страховой медицинской организацией информационного сопровождения застрахованных лиц. В приказе четко определены обязанности страховых представителей, таких как работа с обращениями граждан, обеспечение организации информирования и сопровождения застрахованных лиц при оказании им медицинской помощи, организация индивидуального информирования о необходимости прохождения профилактических мероприятий, а также подготовка предложений для медицинских организаций по организации профилактических осмотров и диспансеризации и рассмотрение жалоб граждан включая организацию проведения экспертиз.

Порядок направления на госпитализацию в плановом порядке

На госпитализацию в стационар направляются пациенты с предварительным или установленным ранее диагнозом. Максимальное время ожидания госпитализации составляет не более трех часов с момента определения показаний, Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях - немедленно. В случаях, когда для окончательной постановки диагноза требуются динамическое наблюдение и полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий, допускается нахождение больного в приемном отделении до шести часов. Виды медицинской помощи определяются в соответствии с лицензией лечебно-профилактического учреждения далее — ЛПУ установленного образца. В случаях, когда необходимые виды помощи выходят за рамки возможностей ЛПУ, больной должен быть переведен в ЛПУ с соответствующими возможностями либо должны быть привлечены к лечению компетентные специалисты. Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях согласно вышеуказанному перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию , и при возможности проведения необходимых методов обследования в ЛПУ.

Куда направлять пациентов на консультации по омс

Медицинская помощь жителям Ленинградской области в рамках обязательного медицинского страхования оказывается в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС в Ленинградской области. Оказание амбулаторной помощи для лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию имеющих полис ОМС , осуществляется в плановом порядке по предварительной записи. Предварительная запись осуществляется по телефону: Расписание приема врачей-специалистов представлено на сайте нажмите для просмотра. Госпитализация осуществляется по направлению лечащего врача базового лечащего учреждения поликлиники в плановом порядке, после обязательной предварительной консультации специалиста ГБУЗ ЛОКОД. В соответствии Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на год и на плановый период и годов, предельный срок ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях в плановом порядке, за исключением, высокотехнологичной медицинской помощи, - не более 15 дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки. Во исполнение требований ст.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Полис ОМС: как не платить за то, за что можно не платить
Теперь уже создается комиссия в том лечебном учреждении, куда пациента направил Депздрав.

Теперь уже создается комиссия в том лечебном учреждении, куда пациента направил Депздрав. Часто бывает так, что эта больница готова оказать помощь, но надо ждать несколько месяцев. В таком случае придется или ждать, или обращаться в Депздрав или Минздрав для перераспределения квоты в другое лечебное учреждение, где очередей нет. Далее, как и при госпитализации по ОМС, необходимо будет сдать ряд анализов и тестов, помогающих исключить различные противопоказания для хирургического вмешательства или других манипуляций, проводимых по ВМП 5. Общий анализ крови — 14 дней Общий анализ мочи — 1 месяц Биохимический анализ крови глюкоза, общий билирубин и его фракции, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, белок — 14 дней Коагулограмма — 14 дней Анализы крови на ВИЧ, маркеры гепатита В и С — 1 месяц Анализ крови на сифилис реакция Вассермана — 1 месяц Группа крови и резус фактор учитывать наличие результата на бланке ЛПУ Рентгенография грудной клетки или флюорография — 1 год ЭКГ — 1 месяц Консультация терапевта — 1 месяц Консультация инфекциониста по показаниям — 14 дней После госпитализации куратор продолжит получать информацию о пребывании пациента в стационаре до его выписки и, при необходимости, будет готов оказать информационную поддержку. Право на защиту персональных данных Государство гарантирует полную защиту персональных данных граждан, которые необходимы для проведения персонифицированного учёта в системе ОМС. Право на возмещение ущерба Для решения вопроса в досудебном порядке необходимо обратиться с претензией в адрес страховой медицинской организации, территориальный или федеральный фонд ОМС, Росздравнадзор. К претензии следует приложить все документы, выписки, справки и заключения, которые имеют отношения к данному вопросу.

В России начали действовать новые правила обязательного медицинского страхования

Далее, получив направление, пациент записывается на прием в консультативно-диагностическое отделение больницы. Через регистратуру лично или по телефону. Если принято решение о госпитализации, пациент в плановом порядке должен сдать необходимые анализы. Комиссия лечебного учреждения, где пациент проходит лечение и обследования.

.

.

Как оформить полис ОМС на ребенка? # . Если срок обследования или консультации слишком большой, должны ли пациента направить в другое.

Часто задаваемые вопросы

.

Порядок и условия получения медицинской помощи в рамках ОМС

.

.

.

.

.

Комментарии 0
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Пока нет комментариев. Будь первым!

© 2018-2020 bgpodologia.com